mardi 27 novembre 2012

L'arrivée du chiot chihuahua à la maison

Le chiot chihuahua: son adoption, organiser son arrivée à la maison, les étapes de son développement, l'apprentissage de la
propreté.

Comment gérer au mieux l’arrivée d’un chiot chihuahua à la maison ?

Votre tout petit chihuahua vient d’être adopté et arrive à la maison.
Il subit un stress majeur pour diverse raisons : séparation d’avec sa mère, découverte d’un nouvel environnement, isolement nocturne parfois. Les vocalises, les tentatives de fuite sont des réponses normales et ces manifestations atteignent une intensité maximale entre 6 et 8 semaines, ce qui est le moment de l’adoption. Il s’ajoute aussi à cet âge des « oublis » qui sont bien naturels.

Il y a des différences raciales quant à l’expression de ces comportements, mais nos petits chihuahuas sont en général très expressifs vocalement... La présence d’un congénère est le plus souvent rassurante.

Les chiots qui sont élevés en isolement, mal socialisées, posent d’avantage de problèmes. Le risque lorsque ces situations perdurent, est une perturbation de la relation homme/chiot qui s’instaure et un stress et une culpabilité forte du maître.



Honeymoon bébé de Péché mignon



Quels sont nos conseils ?

De la patience et beaucoup d’attention.  Les vocalises durent en général moins d’une semaine. Beaucoup de câlins et de jeux permettent d'abaisser le niveau global d'anxiété.

Les diffuseurs Adaptil ND sont très efficaces. Il s’agit de phéromones synthétiques identiques à ceux libérés par la mère et qui ont une action anxiolytique et calmante très efficace, naturel et sans danger. Cela existe soit sous forme de diffuseur (comme une prise anti-moustiques) ou de spray à mettre dans le nid du petit.

A son arrivée le calme est nécessaire afin qu’il s’habitue tranquillement à sa nouvelle maison. Les contactes avec la famille autre que son foyer et les amis son reportés de quelques semaines si possible, il a déjà beaucoup à apprendre. Il faudra expliquer aux jeunes enfants de ne pas le brusquer, d’éviter les jeux bruyants, les cris, les grands gestes pour ne pas l’effrayer.

Trouvez lui un nid situé dans un endroit calme, loin des passages et qui représentera pour lui son refuge. Il est indispensable de respecter son nid, son sommeille et ses repas et il est nécessaire souvent de l’expliquer aux jeunes enfants.  Donc on évite de jouer autour de son panier.

Forrest Puppy



Quand et où dois-je adopter mon chiot ?

L’âge idéal d’adoption est entre 8 semaines et avant 3 mois. Il est ainsi totalement sevré, son apprentissage par sa mère et ses frères a eu lieu (comme le contrôle de la morsure). A moins de 3 mois de façon à optimiser son apprentissage et son adaptation à sa nouvelle vie.
Si votre chiot doit vivre en ville il est important de choisir un élevage qui n’est pas situé dans un environnement trop calme et avec peu de stimulations sonores et tactiles car son adaptation sera alors plus compliquée.
Je vous recommande donc très fortement de choisir votre petit chihuahua parmi des éleveurs « familiaux » ce qui est la garantie d’avoir un chiot bien imprégné à l’homme, à nos habitudes et aux câlins… Eviter ainsi de les adopter en animalerie.

 En animalerie l’origine des chiots et parfois non connue, ils sont parfois sevrés top tôt et des mélanges de races sont possibles. De plus le chiot se trouve dans un environnement où sont présents de nombreux autres issus d’élevage différents, pas toujours bien protégés contre les affections et avec un système immunitaire encore immature. Donc tout cela peut favoriser des contaminations.

Les éleveurs sont souvent des personnes passionnées par leur métier, et le chiot se trouve dans un environnement idéal pour que son développement « psychologique » soit optimal. Vous pourrez rencontrer la mère et connaitre ses origines et leur prix de vente est inférieur ou identiques à ceux pratiqués par l’animalerie. Donc l’élevage familial est pour moi le meilleur choix.


Les étapes du développement du chiot

- De 3 semaines à 4 mois, c’est la période de socialisation. Il apprend tout ce qui est fondamentale. Les autocontrôles (morsures et propreté) les codes de communication avec ses congénères et sa relation à l’Homme.
A 5 semaine il apprend à contrôler la morsure grâce à l’éducation faite par sa mère et de sa fratrie.
- De 4 à 6 mois, c’est la période juvénile. Il apprend sa place dans le foyer et avec les autres chiens, son statut hiérarchique et social. Il se détache de sa mère.
A 4 mois : c’est le début des séances d’obéissance (récompense-punition), de l’attachement et de l’apprentissage de la solitude.
A 6 mois, c’est l’étape du statut hiérarchique.

L’essentiel de la relation du chien avec les siens et l’homme se joue pendant les phases de socialisation et juvénile. Les apprentissages réalisés pendant cette période sensible sont indélébiles et conditionnent pour la suite.
L’âge légal de départ du chiot de l’élevage est de 8 semaines. A partir de ce moment là, il lui reste de 4 à 6 semaines pour s’adapter au mieux à son environnement tant à l’intérieur de chez lui, qu’à l’extérieur (exemple : la ville), autant dire que le rôle et l’investissement des propriétaires est aussi important que celui de l’éleveur.

Il est essentiel lorsque l’on a un chiot chihuahua d’être particulièrement attentif aux risques d’accidents domestiques.

L’apprentissage de la propreté.

Un chiot à deux mois ne peut pas être propre, d’une part l’émission d’urine lui permet d’émettre des odeurs qui le rassurent, et d’autre part physiologiquement il est incapable de s’autocontrôler.
Il ne faut pas oublier que la notion d’intérieur et d’extérieur est pour le chiot totalement abstrait et n’a aucune signification. C’est à vous de lui expliquer, dans son langage que les pipis et les selles c’est dehors…
Dans un premier temps la mise en place d’alèse de propreté peut être un moyen pratique mais cela peut également le conditionner à continuer à faire à la maison. Aussi, vers 4 mois les alèses doivent être retirées.
En cas de salissures  il est essentiel de ne mettre aucune valeur à cet acte. Cela signifie

  • De ne jamais le réprimander, ni par la voix ni par les gestes
  • De nettoyer les salissures en son absence et de camoufler les odeurs par les produits détergeant classiques. Il ne doit jamais vous voir les retirer.
Vous devez lui apprendre à faire dehors, ce qui n’est pas naturel pour lui, pour cela :

  • Il est important de le sortir très souvent et au moins après chaque repas. Un chiot ne peut pas se retenir longtemps.
  • Le laisser renifler les odeurs et choisir ses endroits pour faire tranquillement.
  • Le féliciter par un mot gentil, une caresse, une friandise dès qu’il fait.
  • Continuer la ballade et ne pas l’écourter pour éviter qu’il assimile émission et le retour à la maison.
C’est un apprentissage, long, qui demande de la patience et de la persévérance. Mais nous pouvons tous avec beaucoup de constance rendre notre chiot chihuahua rapidement propre.

Retenez un point essentiel : le chien ne cherche que votre attention dans ces actes, qu’ils soient agréables ou désagréables pour vous. La notion de bien et de mal n’a pas de sens pour un chien.

Aussi, vous devez mettre de la valeur a toute situation positive pour vous, par un mot gentil, un câlin, une récompense pour renforcer cette situation et qu’elle se reproduise.
Votre réponse à tout ce qui est négatif doit être l’indifférence totale, et ceci même dans vos attitudes comportementales et de posture (ce qui n’est pas toujours facile, car on les contrôle bien moins).
Face à des aboiements, salissures,  mordillements, excitations etc., on se doit de rester le plus neutre possible et ne rien lui montrer, même son agacement.

Avec ses quelques règles simples et de bon sens, l’harmonie avec votre chihuahua sera totale.

Forrest


Dr. David PELOIS

Clinique AMIVET
123 avenue de Versailles
75016 PARIS

Tel: 01 42 88 74 17

La coprophagie chez le chihuahua

La coprophagie est l’ingestion par le chien de ses propres excréments ou ceux de ses congénères. Cette habitude est assez répandue. Le chiot chihuahua commence en général vers l’âge de 4 mois.

Forrest


Il peut manger ses propres excréments car il a été disputé suite à une malpropreté et il « cache » donc ainsi les preuves du délit pour éviter la punition.  On ne dispute jamais un chien malpropre, on ignore ce comportement fâcheux, on nettoie en son absence et on le récompense lorsqu’il fait à l’extérieur (câlins, mots gentils  et friandises). Pour en savoir plus sur la gestion de la propreté du chiot.

En cas de coprophagie, il est nécessaire de bien le vermifuger, de s’assurer que l’alimentation est de qualité et équilibrée.

Enfin, il existe un produit chez votre vétérinaire Copronat ND,  que l’on ajoute à son repas et qui «parfume» ses selles de façon à les rendre très désagréable pour lui.  Il est en général nécessaire d’utiliser ce produit au moins 1 mois.



Dr. David PELOIS

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l’administration des médicaments chez le chihuahua

Comment faire avaler un médicament à un chihuahua?

Dans notre pratique quotidienne nous rencontrons des tailles de chiens bien différentes, entre un

Dogue Allemand de 70 kg et un chihuahua de 1.5 kg, c’est un peu deux mondes !

Du fait de leur taille et poids, il n’est pas toujours facile d’adapter les posologies pour les médicaments  prescrits des chihuahuas.

Les solutions buvables sont très souvent privilégiées car elles permettent d’adapter au mieux la posologie au poids et de faciliter l’administration. Pour cela nous utilisons très souvent des seringues à insuline (40 unités = 1ml) qui permettent de nous adapter au 0.025ml prés.

Il est nécessaire de bien suivre les recommandations de votre vétérinaire afin d’éviter toute erreur de surdosage.

Soyez également vigilant sur les produit de parapharmacie et les traitements antiparasitaires, d’acheter un produit totalement adapté à son poids.

Il nous arrive souvent d’utiliser des médicaments conditionnés pour les chats ou chiots, car leurs poids sont plus adaptés aux chihuahuas, mais également  parfois pratiquer nous même les dilutions.




Dr. David PELOIS

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L’obésité chez le chihuahua


L’obésité et le surpoids chez le chihuahua: ses conséquences, sa gestion et nos conseils.

L’obésité est la maladie la plus fréquente de nos pays occidentaux, et toutes les races canines sont touchées. On considère qu’au moins 30% de la population canine est en surpoids.
Quelques problèmes hormonaux peuvent être responsables, mais dans la majorité des cas elle est liée tout simplement à une quantité de calories ingérées supérieure à celles dépensées. Tout surplus est transformé par l’organisme en graisse.
Si votre chihuahua prend du poids c’est tout simplement parce qu’il mange trop ou que sa nourriture n’est pas adaptée.



Tout comme chez l’Homme, une surcharge pondérale même légère peut nuire à la santé de votre chihuahua sans que son propriétaire ne s’en aperçoive.

Conséquences sur les troubles articulaires :
Le surpoids pèse sur les os et les articulations. Il peut donc être à l’origine de douleurs et de lésions articulaires, mais pas seulement.

Problèmes respiratoires :
Un chien en surpoids ou obèse s’essouffle rapidement. De plus cela majore les difficultés respiratoires lors de collapsus trachéal dont les chichis sont malheureusement prédisposés.

Affections cardio-vasculaires :
Plus de kilos signifie plus de travail pour le cœur, et cela majore les conséquences des affections cardio-vasculaires.

Diabète :
Le surpoids interfère avec le traitement du diabète et le favorise.

Risques chirurgicaux :
Le surpoids augmente les risques de complications anesthésiques et chirurgicales, et il est plus difficile de mettre en œuvre certaines techniques exploratoires telles que l'auscultation, la palpation ou la radiographie.

Baisse d’activité :
Les chiens trop lourds ont tendance à bouger moins.

Problèmes de la peau et du pelage :
Les bourrelets de graisse peuvent entraîner des infections cutanées et d’autres problèmes.

De plus, les animaux en surpoids résistent moins aux infections. Et en les entourant et les repositionnant l’excès de graisse peut interférer avec le comportement normal des organes.

La prise de poids est un cercle vicieux, puisque plus le chihuahua prend du poids et moins il aura envie de bouger. Et le manque d’activité aggrave évidemment la prise de poids. Qui dit manque d’activité dit également ennui, aussi l’animal à tendance à surconsommer pour compenser. Il est également fréquent de constater que la relation à la nourriture devient également perturbée ce qui rend les mesures mises en place par son maître compliquées.  

Nos conseils

De l’exercice au quotidien. Même si le chihuahua se contente de peu d’exercice, une marche quotidienne lui sera bénéfique ainsi qu’à son maître.
Il ne doit pas être constamment dans vos bras, il doit apprendre à marcher en laisse et tout simplement marcher ! Il doit vivre sa vie de chien c’est essentiel pour son équilibre intérieur.
Il faut augmenter l’activité physique progressivement et être attentif lorsqu’il montre des signes de fatigue.

Une alimentation équilibrée. Son alimentation doit être adaptée à sa physiologie. C’est un carnivore occasionnel et non un omnivore comme nous. Aussi l’aliment doit être équilibrée, apporter tout ce dont il a besoin mais sans excès !
Nous recommandons fortement les aliments sous forme de croquettes pour gérer au mieux sa forte prédisposition à développer du tartre. L’aliment doit être adapté à son activité quotidienne et à quelques caractéristiques physiologiques comme son poids, s’il est stérilisé ou non etc.
Il est nécessaire de vérifier les quantités administrées par jour. En général un tableau est présent au dos du sac vous indiquant les quantités moyennes à donner en fonction de son poids actuel ou de son poids idéal. Le fabriquant vous indique des recommandations générales qu’il est souvent nécessaire d’ajuster au cas par cas.

Attention aux friandises et restes de table, souvent très caloriques et préparées pour que le chihuahua surconsomme et donc en racheter plus souvent. Nous vous conseillons les friandises de chez Specific Healty Treat ND parfaitement adaptées et hypocaloriques pour apporter un petit plaisir sans conséquence.
Chez le chihuahua adulte je conseille deux repas par jour, leur estomac est petit et cela évite les hypoglycémies , beaucoup plus rares chez l’adulte.

Enfin il existe de nombreuses marques d’aliment spécialement dédiées à la perte de poids. Elles sont le plus souvent hypocaloriques, hyper-protéinées et enrichies en fibres par rapport à un aliment «normal». Les fibres permettent un effet satiétogène (sensation de ne plus avoir faim) intéressant en remplissant l’estomac mais augmentent le volume des selles (ce qui n’est pas un problème majeur chez les chichis).
Dans ma pratique quotidienne j’utilise la marque Metabolic mini de chez Hill's dont je suis très satisfait.
Il faut savoir que la mise en place d’un régime doit s’effectuer dans la durée sinon les rechutes sont quasi systématiques. La perte de poids sera alors de 1% en moyenne par mois.

.

Un contrôle de poids périodique par pesée est nécessaire.

Le meilleur traitement reste la prévention, aussi des pesées mensuelles sont nécessaires.
Lorsque votre chihuahua adulte de 2 kg pend 100 grammes de plus cela signifie un gain de 5% de poids. On considère que le stade d’obésité est atteint lorsque son poids idéal est dépassé d’au moins 25%.

 Pour les chiots voici un tableau américain de courbe de poids qui vous permet d’avoir quelques repères.  Cependant, il est possible d’avoir un tout petit chiot à la naissance dont la courbe de poids ne suit pas ce tableau (c’est l’état d’embonpoint global qui compte).

1 once (oz) = 28.35 grammes

Tableau : Courbe de croissance moyenne des chihuahuas
Poids à la naissance
2½ oz
2¾ oz
3 oz
3½ oz
4 oz
4¼ oz
4½ oz
5 oz
5½ oz
1 semaine
4
5
7
8
9
2 semaines
5
7
9
10
11
12½
13½
3 semaines
6
7
8
9
11
13
14
16
17½
4 semaines
7
8
11
13
15
17
19½
21
5 semaines
8
9
11
13
15
17
19½
22
24
6 semaines
9
11
12½
15
17½
20
22
24
27
7 semaines
10
12
14½
17
19½
22
24½
27
30
8 semaines
11
13
16
19
21½
24
27
29
33
9 semaines
12
15
17½
20
23
26
29
32
35
10 semaines
13
16
19
22
25
28
31
34
38
11 semaines
14
17
21
24
27
31
34
37
42
12 semaines
15
19
22
26
30
33
37
41
45
13 semaines
16
20
24
28
32
36
40
44
49
14 semaines
17
22
26
30
34
39
43
47
52
15 semaines
19
23
28
32
37
41
46
51
56
16 semaines
20
25
30
34
39
44
49
54
59
17 semaines
21
26
31
36
41
46
51
57
62
18 semaines
22
28
33
37
43
48
54
60
65
19 semaines
23
29
34
39
44
50
56
62
67
20 semaines
24
30
35
41
46
52
58
64
70
21 semaines
25
31
36
42
48
54
60
66
72
22 semaines
25
32
37
43
49
56
62
68
74
23 semaines
26
33
38
44
50
57
64
70
76
24 semaines
26
33
39
45
51
58
65
71
78
25 semaines
27
34
40
46
52
59
66
72
79
26 semaines
27
34
40
47
53
60
67
73
80
18 mois (Adulte)
2
Livres
2½Livres
3
Livres
3½Livres
4
Livres
4½Livres
5
Livres
5 ½Livres
6
Livres






Un surpoids peut donc provoquer multiples problèmes d’importance non négligeable chez votre chihuahua– et finalement réduire son espérance de vie.
La meilleure solution face à ce problème reste donc la prévention, votre vigilance et celle de votre vétérinaire.




Dr. David PELOIS

Clinique AMIVET
123 avenue de Versailles
75016 PARIS

Tel: 01 42 88 74 17






L'hypoglycemie chez le chihuahua

Le chiot chihuahua est sujet à faire des hypoglycémies. L’hypoglycémie est une baisse du taux de sucre (glucose) dans le sang.  Plusieurs facteurs sont favorisants, tout d’abord le chiot chihuahua de par sa taille et sa faible réserve en graisse est prédisposé. Elle se rencontre principalement lors d’une période  prolongée sans nourriture, un stress, une maladie ou une perte de poids. L’arrivée d’un chiot à la maison, séparé de sa fratrie et de sa mère et qui se retrouve dans un nouveau foyer seul est un facteur de stress important. Il peut alors réagir en mangeant moins.

Féline


Les signes de l’hypoglycémie sont l’abattement, la prostration, la faiblesse, il a l’air « amorphe » et réagit moins. Dans les cas plus sévères des signes neurologiques peuvent apparaître comme des convulsions, tremblements,  une hyper-salivation voir le coma.

Vous devez alors lui donner immédiatement une source de sucre naturel comme du miel ou du sirop d’érable. Donnez-en avec le bout du doigt sur la langue ou les gencives, à plusieurs reprises.

Dans tous les cas l’hypoglycémie doit être prise en charge urgemment par votre vétérinaire.

En préventif, il est important que vous puissiez vérifier que votre chiot mange suffisamment dès son arrivée à la maison. Mesurez la quantité absorbée. Pour le stimuler vous pouvez lui donner de la nourriture dans votre main en jouant avec lui la première semaine. Vous pouvez également humecter sa nourriture sèche avec de l’eau chaude pour la rendre plus appétissante.

Je vous conseille les premières semaines de donner de la nourriture à volonté puis de passer à 3 repas par jour jusqu’à l’âge de 5 mois environ. Puis deux repas par la suite.
Des croquettes chiot de petite taille sont nécessaires et si votre chihuahua est vraiment tout petit une alimentation chiot sous forme humide est vraiment préférable.
Je vous conseille également de choisir surtout des marques haut de gamme : le prix est soit un peu plus cher mais les chihuahuas ne sont jamais ruineux en nourriture. La haut de gamme vous assure une qualité optimale et une alimentation adaptée,  essentielles pour lui apporter bien-être et bonne santé.


Dr. David PELOIS

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Ectopie testiculaire chez le chihuahua

Chihuahua: ectopie testiculaire, malposition des testicules, absence de testicules, testicules non descendus.

L’ectopie testiculaire signifie la malposition d’un ou des deux testicules en dehors du scrotum (bourses).

Cette ectopie est congénitale c'est-à-dire que le chiot naît avec cette anomalie. C’est une malformation que nous rencontrons assez souvent chez les chihuahuas.

Le ou les testicules ectopiques peuvent être présents soit à proximité du scrotum ou dans l’anneau inguinal et dans ce cas il reste palpable.  Lorsqu’il se trouve en position abdominale sa palpation devient impossible.

Le testicule ectopique, situé en dehors du scrotum se trouve à une température excessive par rapport à sa position normale et cela favorise alors le développement d’une tumeur testiculaire à moyen et long terme.

Lorsqu’il peut être palpé, il est alors possible par le vétérinaire, lors des bilans annuels de santé de contrôler que sa taille reste normale. En position abdominale ce contrôle n’est plus possible.

Aussi, si le testicule est en position abdominale, son exérèse chirurgicale est fortement conseillée.
Lorsqu’il reste palpable la chirurgie est également conseillée mais nous avons la possibilité de le « contrôler » manuellement.

Cette anomalie présente un fort caractère héréditaire, aussi votre vétérinaire vous incitera à une castration (exérèse des deux testicules), afin d’éviter la reproduction et la transmission sur la descendance de cette anomalie.

Un seul testicule visible dans le scrotum  





Tumeur du testicule ectopique gauche (inguinal)















Dr. David PELOIS

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La persistance de la fontanelle chez le chihuahua


La persistance ou la présence de la fontanelle chez le chihuahua.
La fontanelle est une fermeture incomplète des os du crâne (comme chez les bébés humains). 
C’est une zone molle située au sommet du crâne.
En général les chiots chihuahuas naissent sans fontanelle.

Lorsqu’elle est présente, le plus souvent elle se referme complètement ou partiellement avec le temps.
Sa présence n’a rien d’alarmant et est le plus souvent normale.

Aussi la présence de fontanelle est très fréquente et ne conditionne pas à la présence d’hydrocéphalie (présence d’eau dans l’encéphale avec hypertension dans la boîte crânienne).


Harmonie notre assistante







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Le collapsus de la trachée chez le chihuahua

Le collapsus de la trachée ou trachéal chez le chihuahua: trachée molle, toux chronique, causes, conséquences et nos conseils.

Le collapsus trachéal correspond à une diminution du diamètre de la trachée, ce qui limite le passage de l’air durant l’inspiration (passage de l’air de l’extérieur vers les poumons). Cette affection est beaucoup plus fréquente chez les chiens de petite race et notamment le chihuahua.

La trachée est un tuyau souple, s’adaptant aux différentes positions de l’encolure et en gardant normalement le même diamètre grâce à des anneaux de cartilage rigides.

Trachée normale                      










               Trachée collabée 
 

Dans le cas de collapsus trachéal les anneaux trachéaux sont trop souples  pour empêcher que le conduit trachéal ne s’affaisse sur lui-même.  Il s’agit donc un problème mécanique.
La trachée prend alors deux formes :
-   en O écrasé à l'inspiration                                                               








Images obtenues par fibroscopie (intérieur de la trachée)



- en U ouvert à l’expiration












Les premiers symptômes peuvent commencer dés l'âge d’un an.
Au début c’est une toux sèche et quinteuse qui apparaît lorsque le chien joue, est excité ou tire sur son collier.
Progressivement la toux devient plus fréquente au moindre effort.
Dans les cas graves la respiration devient sifflante et difficile et peut s’accompagner de syncopes.

La toux génère la toux, essayez de tousser vingt fois, vous ne vous arrêterez pas à vingt, mais à 25 car vous aurez irrité votre larynx !

Le cœur finit par souffrir du mauvais fonctionnement pulmonaire et les quintes répétées finissent par exploser des alvéoles pulmonaires, qui cicatrisent mais en perdant leurs propriétés " échangistes " en oxygène et gaz carbonique, d'où la bronchite chronique associée et l'emphysème ...





Le diagnostic est réalisé avec des radiographies où le profil de la trachée apparaît avec une taille variable entre la gorge et le milieu du poumon et différent selon que l’on est en inspiration ou expiration.
Vidéo 



COMMENT LE SOIGNER ?

Un seul objectif : empêcher le développement de la toux.
-   UTILISEZ les antitussifs et bronchodilatateurs et corticoïdes que l’on peut prescrire.
-   EVITEZ les excitations qui déclenchent la toux.
-   SUPPRIMEZ les colliers, METTEZ un harnais pour ne pas déclencher de toux à la promenade.
-   FAITES MAIGRIR  si nécessaire car la graisse qui se glisse à l’entrée de la poitrine, se glisse entre les poumons et appuie sur la trachée. Le surpoids est une des principales causes d’aggravation.
-   SOIGNEZ son HYGIENE BUCCALE, si le tartre s’installe, les amygdales sont irritées et la toux se déclenche.
-   CALMEZ votre animal dés qu’il commence à tousser, lorsque cette pathologie s'est installée il est parfois impossible d'empêcher toute toux mais autant qu'elle soit la moins fréquente possible.
 -   la chirurgie est à réserver à des cas extrêmes, c’est une intervention récente avec peu de recul.




Pose d’un Sten à l’intérieure de la trachée (méthode chirurgicale)

Autre lien: l’éternuement inversé ou reverse sneezing en vidéo

avec des symptômes qui peuvent être confondus



Dr. David PELOIS

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